第三节 人体寄生虫学概述
第三节 人体寄生虫学概述
一、人体寄生虫学的概念与分类
人体寄生虫学是研究病原寄生虫和与寄生虫病传播有关的节肢动物的形态结构、生活史、致病机制、实验诊断、流行及防治的科学，其研究对象由3部分组成。
- 医学原虫 为单细胞真核动物，具有独立和完整的生理功能。寄生于人体的原虫均属原生动物门，约40余种，其中有一些对人体是致病的，包括叶足虫纲的溶组织内阿米巴等、鞭毛虫纲的利什曼原虫等、孢子虫纲的疟原虫等、纤毛虫纲的结肠小袋纤毛虫等。
- 医学蠕虫 为多细胞无脊椎动物，体软，借肌肉伸缩蠕动。寄生于人体的蠕虫约160多种，其中重要的有20～30种。包括属于扁形动物门的吸虫纲和绦虫纲；线形动物门的线虫纲；棘头动物门的棘头虫纲。
- 医学昆虫 主要指属于无脊椎动物中的节肢动物门，有13个纲。与人类关系密切的主要有蛛形纲中的蠕螨类和昆虫纲中的昆虫。
寄生虫病具有分布范围广、患者多、危害性大等特点。特别是在热带和亚热带地区广大发展中国家，寄生虫病依然威胁着人们的健康。联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织热带病研究和培训特别规划提出的6种疾病中，除麻风病外，皆为寄生虫病：血吸虫病、丝虫病、疟疾、利什曼病和锥虫病，其中前4种与钩虫病曾是我国五大寄生虫病。据估计，热带地区有10亿寄生虫病患者；有21亿人生活在疟疾流行区，约1亿为现症患者，每年死于疟疾的约100～200万人；血吸虫病流行于76个国家和地区，患者约为2-2.7亿；丝虫病患者约为2.5亿；锥虫病患者约为5500万；全世界蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫感染人数分别为12.83亿、8.7亿、7.16亿和3.60亿；阴道毛滴虫、弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫病和囊虫病的感染特别严重。我国地跨寒、温、热三带、自然条件差别大，人们的生活习惯复杂多样，寄生虫病的感染人数之众，居世界之前列，是不容忽视的。学习寄生虫学的目的也是为了控制和消灭严重危害人民健康的寄生虫病，实现人人享有卫生保健的全球战略目标。
二、人体寄生虫学的发展与现状
寄生虫的历史至少不短于人类历史，但人类对其的认识则取决于文化发展。因此，中国、埃及、古罗马、希腊的学者描述肉眼能见的寄生虫的时代虽稍有先后，但基本相同。显微镜的问世（1674年）无疑对寄生虫病学起了很大的推动作用，但较完整的蠕虫学发展于1780年前后，原虫一词则到1820年才出现。而寄生虫学作为一门独立的学科始于1860年。至于寄生虫病的发展更后于寄生虫学，只是因为在寄生虫和疾病的关系逐渐被认识时，医学家才逐渐对之产生了兴趣。
新中国成立后，我国在控制和消灭寄生虫病上做出了很大贡献，但寄生虫病分布广、危害大、根治困难，因此仍有很多任务摆在我们面前。
近30年来，由于新技术、新方法的应用，实验寄生虫学的发展以及其他学科知识的相互渗透，寄生虫的超微结构和生理生化以及寄生虫感染的免疫、血清学诊断、流行病学、细胞遗传学、基因工程、治疗和预防等方面的研究都有了很大的发展，如寄生虫的形态观察已进入亚细胞水平，新细胞器或新结构也不断被发现。吸虫和绦虫的表皮的电镜观察，不仅显示了结构特点，而且阐明了吸收营养的功能。生理生化研究的开展对一些寄生虫的能量代谢有了较系统的了解，而且在实际上有助于杀虫或驱虫药物的筛选及药理研究。寄生虫感染免疫的研究大量来自实验动物，从免疫学观点解释寄生虫与宿主之间的相互关系，诸如寄生虫抗原的分析、宿主的免疫反应、免疫病理、寄生虫在免疫宿主体内的存活机制、寄生虫疫苗的研究等都有了较多进展。寄生虫病的血清学诊断方法已较多地用于临床诊断、流行病学调查和疫情监测。酶标记或核素标记抗原或抗体的方法已用于多种寄生虫病的诊断。此外，寄生虫病治疗的研究成果也很显著。
当前，寄生虫病仍是严重危害人类健康的疾病，特别在第三世界大为突出。人体寄生虫学的研究需要继续结合防治工作实际，进行生物学、生态学、免疫学、血清诊断学、实验寄生虫学以及防治措施等方面的研究。以分类、形态、生活史等为主要内容的基础寄生虫学研究也不应忽视。寄生虫病的防治工作仍任重而道远。