第六章 免疫应答
免疫应答可分为固有免疫应答和适应性免疫应答两类。适应性免疫应答根据其发生机制、参与成分等不同，可分为体液免疫应答和细胞免疫应答。正常情况下，机体免疫系统对自身成分表现为无应答状态，称为免疫耐受。免疫应答的过程受到不同水平的调节，以维持免疫应答的适度和有效。
掌握 适应性免疫应答的概念和类型、T/B 淋巴细胞对抗原的识别过程、T/B 淋巴细胞活化的双信号模型、体液免疫应答和细胞免疫应答的生物学效应、初次应答和再次应答的特点与区别、抗体产生的一般规律及应用。
熟悉 免疫耐受的形成和意义。
了解 免疫应答过程中的免疫调节。
第一节 概述
免疫应答(immune response)是机体针对抗原刺激的应答过程，即免疫细胞识别、摄取、处理抗原，继而活化、增殖、分化，最终产生免疫效应的过程。根据免疫应答识别的特点、效应机制及免疫应答的获得形式，可将免疫应答分为固有免疫应答和适应性免疫应答。固有免疫(innate immunity)应答是长期种系进化过程中逐渐形成，与生俱来的，为非特异性免疫应答；在抗感染免疫中具有重要作用，同时固有免疫相关的效应细胞和分子也参与适应性免疫应答过程(详见第七章)。适应性免疫应答(adaptive immune response)又称获得性免疫应答(acquired immune response)或特异性免疫应答，是由抗原刺激产生，表现为免疫活性细胞对抗原的特异性免疫应答和免疫记忆。
一、免疫应答的类型
根据免疫活性细胞对抗原异物刺激的反应结果，免疫应答可分为正免疫应答和负免疫应答。正免疫应答(即通常意义的免疫应答)是指免疫活性细胞在抗原刺激下，活化、增殖、分化，产生效应物质，表现出一系列生物学效应的全过程。负免疫应答是指免疫活性细胞在抗原刺激下表现为特异性不应答状态，又称为免疫耐受。正常情况下，机体对抗原异物发生免疫应答可表现为抗感染、抗肿瘤等效应；对自身成分形成免疫耐受。异常情况下，如抗感染免疫太弱或过强，可出现反复、持续性感染或超敏反应；如抗肿瘤效应降低，易发生肿瘤；自身免疫耐受被打破时，容易诱发自身免疫病。根据参与免疫应答细胞种类及其效应机制的不同，适应性免疫应答可分为 B 细胞介导的体液免疫应答和 T 细胞介导的细胞免疫应答两种类型。
二、免疫应答的过程
免疫应答的基本过程可划分为感应、反应和效应三个阶段，即抗原提呈与识别阶段、淋巴细胞活化增殖和分化阶段、效应阶段，这三个阶段紧密相关且不可分割。
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感应阶段 抗原提呈细胞(APC)摄取、加工处理与提呈抗原和 T/B 细胞通过 TCR/BCR 特异性识别抗原肽阶段，故又称抗原识别阶段。
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反应阶段 T/B 细胞特异性识别、接受抗原刺激后活化、增殖、分化的阶段。B 细胞活化、增殖、分化为浆细胞并产生抗体；T 细胞活化、增殖、分化成效应性 T 细胞。其中部分细胞分化成为长寿的记忆细胞(Tm、Bm)。
- 效应阶段 免疫应答产生的效应产物(抗体、细胞因子和效应 T 细胞)分别发挥体液免疫效应和细胞免疫效应，清除“非己”抗原或诱导免疫耐受，维持机体生理平衡或诱发免疫相关性疾病。
三、免疫应答的特点
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特异性 机体受到抗原刺激后，一般只产生针对这种抗原的特异性免疫应答，相应的免疫应答产物(抗体和效应 T 细胞)只能对该种抗原和表达此抗原的靶细胞产生作用。
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记忆性 在抗原初次刺激下，特异性 T/B 细胞活化、增殖、分化，有一部分 T/B 细胞停止分化，成为免疫记忆细胞；当机体再次接受相同抗原刺激时，免疫记忆细胞可迅速增殖、分化，产生更强而持久的免疫应答。
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MHC 限制性 抗原的处理、提呈以及 TCR 对抗原的识别均需要自身 MHC 分子参与，这种现象称为 MHC 限制性。